ما هو مرض السيفيليس ؟

السيفيليس هو مرض معد عن طريق الإتصالات الجنسية ، في أغلب الحالات ، تسببه بكترية (لا تعيش خارج الجسم) تدعى اللولبية الشاحبة : Triponema Pallidum .
ما هي مراحل و اعراض المرض ؟
يتطور المرض في غياب العلاج عبر ثلاث مراحل :
المرحلة الاولى (شهر) :
بعد ثلاثة إلى خمسة اسابيع من الحضانة تظهر أعراض المرض على شكل قرحة على القضيب  و على شفاه الفرج و في عنق الرحم ، و تتمثل هذه الأعراض ايضا في انتفاخ العقد اللمفاوية في مستوى العانة .
المرحلة الثانية (ثلاث سنوات) :
اختفاء القرحة .
 ظهور لطخات وردية في مختلف أنحاء الجسم .
ظهور لطخات حمراء ثم بيضاء في مستوى الاعضاء التناسلية و حول الشرج .
يتم انتقال العدوى بسهولة خلال هذه المرحلة .
المرحلة الثالثة (5 إلى 15 سنة) :
خلال هذه المرحلة تختفي أعراض المرض ، و يستمر تطور المرض في الكمون ، وبعد 5 إلى 15 سنة من العدوى تظهر إصابات في مستوى الجلد و العظام و الجهازين الدوراني و العصبي ،مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل و الأمراض العقلية و الموت أحيانا .
ما هي طرق الوقاية ؟
السيفيليس من الأمراض المنقولة جنسيا ، و لذلك للوقاية منه يجب تجنب الإتصالات الجنسية الغير المشروعة و استعمال العازل الطبي و الخضوع للمراقبة الطبية باستمرار .
كيف يعالج المريض من هذا المرض ؟
العلاج من مرض السيفيليس بالمضادات الحيوية يكون أكثرفعالية خلال المرحلتين : الأولى و الثانية ، و لذلك ينبغي زيارة الطبييب فور ظهور أعراض المرض .

bloggeradsenseo

مراحل الإصابة بفيروس VIH

إن الخلايا الهدف لحمة VIH هي الكريات اللمفاوية T4  و التي تعتبر الركيزة الأساسية في الإستجابة المناعتية النوعية ، حيث يكمن جورها في تعرف مولد المضاد المعروض من طرف الخلايا العارضة ، ةوتنشيط الخلايا المناعتية الأخرة .

مراحل الإصابة بفيروس VIH :
مرحلة العدوى الأولية (3 إلى 8 أسابيع) :
تتميز بإرتفاع سريع لكميات VIH ، متبوع بانخفاض سريع مع ارتفاع مع ارتفاع كمية مضادات الأجسام ضد الفيروس .عرفت اللمفاويات T4 انخفاضا متبوعا بارتفاع ضعيف .
مرحلة الكمون (تدوم حتى 12 سنة) :
هي مرحلة بدون أعراض ، تتميز بإستقرار نسبي لكمية كل العناصر االمقاسة (اللمفاويات T4 و الفيروسات ومضادات الأجسام) في مستويات قريبة من المستويات التي كانت عليها في بداية هذه المرحلة .(ارتفاع كمية كل من اللمفاويات T4  و مضاجات الأجسام و انخفاض كمية الفيروسات).
مرحلة السيدا المعلنة (2 إلى 4 سنوات):
تتميز بارتفاع كمية الفيروسات متبوعا بانخفاض كمية اللمفاويات T4 ، ثم انخفاض كمية مضادات الأجسام .

باستهداف الفيروس للمفاويات T4 ، فإنه يقضي على الركيزة الأساسية في الإستجابة المناعتية النوعية الضرورية لتنشيط الخلايا المناعتية الأخرى ،  مما ينجم عنه فقدان الجهاز المناعتي قدرته على الدفاع عن الجسم و يجعل هذا الأخير تحت رحمة الأمراض الإنتهازية التي تفضي حتما إلى موت المصاب .

bloggeradsenseo

ملخص علم المناعة

المتعضيات المجهرية أو الجراثيم :
كائنات حية توجد في الهواء و الماء و التربة ، و لا ترى إلا بالمجهر الضوئيأو الإلكتروني ، منها ما هو نافع للإنسان كعصيات الحليب مثلا ، و منها ما هو ضار(جراثيم ممرضة) كالأميبا و حمة الزكام .
تصنف المتعضيات المجهرية إلى أربعة أصناف :
حيوانات أولية : مثل البرامسيوم و الأميبا .
البكتيريات : مثل المكورات الرئوية و عصيات الكزاز و لولبية السفيليس .
الفطريات المجهرية : مثل الخميرة عفن الخبز .
الحمات : مثل حمة الزكام و VIH ...و هي كلها ممرضة .
خاصيات الجراثيم الممرضة :
تؤثر الجراثيم على الجسم بطرق مختلفة منها هي :
التكاثر السريع : الحيوانات الأولية و بعض البكتيريات .
إفراز السمين : عصيات الكزاز .
العليبة : تسمح للبكتيريات من الإنفلات من وسائل دفاع الجسم (المكورات الثنائية)  .
الإستجابة المناعتية الطبيعية :
تتمثل في الحواجز الطبيعية و الإستجابة المناعتية الغير النوعية :
الحواجز الطبيعية تصنف إلى :
حواجز فيزيائية : تمنع الجراثيم الممرضة من التسرب إلى الجسم و تتمثل هذه الحواجز في : الجلد ، الأعشية المخاطية و حركات الأهذاب .
حواجز كيميائية : تتمثل في العرق و الدموع و اللعاب و العصارات الهضمية التي تقضي على الجراثيم أو توقف تكاثرها .
الإستجابة المناعتية الغير النوعية :
الإلتهاب : هو عبارة عن إستجابة التهابية محلية تتميز بالأعراض التالية : الإحمرار  ،الإنتفاخ ، إرتفاع محلي في درجة الحرارة ، الشعور بالألم .
يعمل الإلتهاب على جذب الكريات البيضاء المفصصة النواة ، حيث تتسلل عبر جدار الشعيرات الدموية و تتجه نحو موقع  الخمج .
البلعمة : ظاهرة مناعتية فورية و غير نوعية تتم بواسطة البلعميات التي تقوم بابتلاع الأجسام الغريبة (مولدات المضاد)
الإستجابة المناعتية النوعية :
يمكن أنتكون ذات مسلك خلطي أو ذات مسلك خلوي :
المسلك الخلطي : خلاله يتم تحسيس الكريات اللمفاوية B وتنشيطها ،إذ يتحول بعضها إلى كريات لمفاوية مفرزة لمضادات الأجسام النوعية ، و يتحول البعض الآخر إلى كريات لمفوية ذاكرة . فمضادات الأجسم إطا تتدخل في الإستجابة المناعتية الخلطية .
المسلك الخلوي :
خلاله يتم تحسيس و تنشيط الكريات اللمفاوية T ، فيتحول بعضها إلى كريات لمفوية T قاتلة ، أما البعض الآخر فيتحول إلى كريات لمفاوية T ذاكرة .
أصل الخلايا المناعتية :
أعضاءالجهاز المناعتي :
النخاع العظمي : يتجلى دوره في إنتاج الكريات اللمفاوية و باقي الخلايا الدموية ،انطلاقا من الخلايا الأم، النخاع العظمي هو أيضا مكان نضج الكريات اللمفاوية B .
الغدة السعترية : مكان نضج الكريات اللمفاوية T .
العقد اللمفاوية و الطحال : مكان تجمع الخلايا المناعتية .
التعاون الخلوي :
يتطلب حدوث الإستجابة المناعتية النوعية تعاونا خلويا بين البلعميات و اللمفاويات B و T قصد التعرف على مولد المضاد وتنشيط مختلف الخلايا المناعتية من جهة ، وكذا بين B و T قصد انتاج مضادات الأجسام من طرف الكريات اللمفاوية B و بالتالي إبطال مفعول مولد المضاد . 
طرق تدعيم الإستجابة المناعتية :يمكن تدعيم الإستجابة المناعتية بالوسائل التالية :
وسائل الوقاية :
الإنقاء ـ التطهير ـ التلقيح .
وسائل العلاج :
الإستمصال ـ المضادات الحيوية ـ السولفاميدات .
مقارنة التلقيح بالإستمصال :
التلقيح : مفعول نوعي ، مناعة نشيطة، مكتسبة ببطئ و دائمة .
الإستمصال : مفعول نوعي ،مناعة سلبية ،منقولة فورا و مؤقتة .
 الأرجيات :
الاستجابة الأرجية هي رد فعل مفرط للجسم اتجاه عناصر غير ضارة عادة .
يسمى العنصر الذي يحدث الاستجابة الأرجية بالمؤرج  مثل : حبوب اللقاح و غبار المنازل ، القراديات ، زغب بعض الحيوانات ...
تتمثل أعراض النوبات الأرجية في : العطس ، الأوديما ، الربو ، الأكزيما و الشررى الأرجي .
آليات الإستجابة الأرجية :
عند اتصال الجسم لأول مرة بالمؤرج يتم انتاج مضادات أجسام من نوع IgE من طرف الكريات اللمفاوية B حيث تثبت على سطح الخليا البدينة ,
عند الاتصال الثاني بنفس المؤرج يتحد هذا الأخير بمضادات الأجسام المثبتة على الخلايا البدينة مما يؤدي إلى إفراز مواد إلتهابية من طرف هذه الخلايا كالهيستامين ، و بالتالي ظهور أعراض النوبات الأرجية .
داء فقدان المناعة المكتسب : SIDA
السيدا هو مرض تعفني فيروسي يصيب الكريات اللمفاوية T4 مما يضعف الإستجابة المناعتية ، و بالتالي يصبح الجسم عرضة لأمراض انتهازية .
تؤدي حمة VIH إلى تدمير الكريات اللمفاوية T4 التي تلعب دورا أساسيا في الإستجابة المناعتية النوعية ، و بالتالي يصبح الجسم عرضة للأمراض الإنتهازية .
الأمراض الإنتهازية هي أمراض يتصدى لها الجسم عادة كالإسهال و الزكام .
طرق العدوى :
الإتصال الجنسي مع شريك مصاب .
تحقين الدم الملوث ب حمة السيدا (VIH)
استعمال أدوات حادة غير معقمة و ملوثة ب VIH .
المدمنون على المخدرات بواسطة حقن ملوثة ب VIH .
من إمرأة ايجابية المصل إلى رضيعها ، عن طريق الرضاعة. 
من أم حامل غلى جنينها .
كيف يمكن الحد من هذا المرض ؟
لا يوجد لحد الآن أي علاج ضد المرض ، لذلك تبقى الوقاية هي الحل الوحيد .
الفصائل الدموية :
هناك أربع فصائل دموية : A وB و AB و O  ، تختلف فيما بينها بوجود أو غياب مولج اللكد على سطح الكريات الدموية الحمراء (مولد اللكد A و مولج اللكد B) . بوجود أو غياب مضادات أجسام  (اللكدين) في البلازما (مضاد A و مضاد B) .
شروط تحقين الدم :
يجب أن يكون الدم المحقون غير ملوث ب VIH .
يجب احترام قاعدة تحاقن الجم بين الفصائل الدموية .
لتحديد الفصيلة الدموية لشخص نستعين بثلاث أنواع من أمصال الإختبار :
مصل يحتوي على لكدين مضاد A و مصل يحتوي على لكدين مضاد B و مصل يحتوي على لكدين مضاد A وB .
يجب الأخذ بعين الإعتباروجود أو غياب عامل الريزوس :
توجد على غشاء الكريات الدموية الحمراء مولد المضاد إضافي يسمى عامل الريزوس و يرمز له ب : Rh
Rh+ عامل الريزوس موجود .
Rh- غياب عامل الريزوس .
يمكن لشخص Rh- أن يعطي دمه لشخص آخر Rh+ ، أما العكس فيكون مرة واحدة في العمر .

bloggeradsenseo

تحقين الدم و المشاكل المناعتية التي يطرحها

 لمحة تاريخية حول تحقين الدم :

في الماضي ، إذا حقن شخص سليم بدم شخص آخر سليم فإنه يموت  , سنة 1901 استطاع الباحث Landstainier  معرفة سبب ذلك : إذا حقن شخص بدم شخص آخر بدون تحليل سابق فبدون تحليل سابق فن الكريات الحمراء عند آخذالدم تتلكد أي تلتصق بعضها ببعض و نقول حدث اللكد الذي يؤدي إلى توقف الدورة الدموية و موت الشخص اختناقا .

فكيف يحدث اللكد ؟

ماهو سبب تلكد الكريات الحمراء ؟

يظهر اللكد بسبب مادتين : الأولى توجد على غشاء الكريات الحمراء و تسمى مولد اللكد أة مولد المضاد و هما نوعان : مولج اللكد A و مولد اللكد B ، الثانية توجد بالبلازما و هي نوع من مضادات الأجسام  أو اللكدين  و هما نوعان : اللكدين مضاد A و اللكين مضاد B .

يحدث اللكدعند التقاء :

مولد اللكد A مع اللكدين مضاد A

مولد اللكد B مع اللكدين مضاد B

توجد أربع فصائل دموية ، كل واحدة لديها مميزات .

الفصائل الدموية و مميزاتها :

الفصال الدموية	الكريات الحمراء + مولد اللكد أو مولد المضاد	البلازما + اللكدين أو مضادات الأجسام
A	مولد اللكد A	لكدين مضاد B
B	مولد اللكد B	لكدين مضاد A
AB	مولد اللكد A مولد اللكد B	لا شيء
O	لا شيء	لكدين مضاد A  لكدين مضاد B

تمرين مدمج :

هل شخص من فصيلة A يمكنه اعطاء الدم إلى شخص آخر من فصيلة B  ؟ علل جوابك .

كيف يتم تحقين الدم بين الفصائل الدموية ؟

خلال تحقين الدم يجب الانتباه إلى مولد اللكد الموجود عند المعطي للدم و و اللكدين  أي مضاجات الأجسام الموجودة عند الآخذ  حتى لا يحصل اللكد .يتم تحقين الجم بين الفصائل الدموية حسب القاعدة التالية :

كيف يتم تحديد الفصائل الدموية ؟

يضاف إلى دم الشخص أمصال اختبار : مصل به لكدين مضاد A و مصل به لكدين مضاد B و حسب مكان حدوث اللكد يتم استخراج مولد اللكد المجهول و بالتالي الفصيلة الدموية

	مصل به مضاد A	مصل به مضاد B	مولد اللكد المجهول	الفصيلة الدموية
دم الشخص 1	لكد	عدم حصول اللكد	مولد اللكد A	A
دم الشخص 1	عدم حصول اللكد	لكد	مولد اللكد B	B
دم الشخص 1	لكد	لكد	مولد اللكد A مولد اللكد B	AB
دم الشخص 1	عدم حصول اللكد	عدم حصول اللكد	غياب	O

عامل الريزوس Facteur Rhésus

إنه مولد مضاد آخر يوجد على غشاء الكريات الحمراء عند بعض الأشخاص و بالتالي تسمىA+B+AB+O+ و الذين ليس لديهم هذا العامل نرمز لهم ب : A-B-AB-O- .

المشكل :

إذا حقن شخص دمه Rh- (ليس لديه عامل الريزوس) بدم Rh+ فإن :

في الحقن الأول ينتج الشخص Rh- مضادات الأجسام ضد Rh  .

في الحقن الثاني بنفس الدم Rh+ لنفس الشخص Rh- فإن مضادات الأجسام التي انتجها  الجسم في الحقن الأول تهاجم عامل الريزوس و يحصل اللكد .

bloggeradsenseo