تحقين الدم و المشاكل المناعتية التي يطرحها

 لمحة تاريخية حول تحقين الدم :

في الماضي ، إذا حقن شخص سليم بدم شخص آخر سليم فإنه يموت  , سنة 1901 استطاع الباحث Landstainier  معرفة سبب ذلك : إذا حقن شخص بدم شخص آخر بدون تحليل سابق فبدون تحليل سابق فن الكريات الحمراء عند آخذالدم تتلكد أي تلتصق بعضها ببعض و نقول حدث اللكد الذي يؤدي إلى توقف الدورة الدموية و موت الشخص اختناقا .

فكيف يحدث اللكد ؟

ماهو سبب تلكد الكريات الحمراء ؟

يظهر اللكد بسبب مادتين : الأولى توجد على غشاء الكريات الحمراء و تسمى مولد اللكد أة مولد المضاد و هما نوعان : مولج اللكد A و مولد اللكد B ، الثانية توجد بالبلازما و هي نوع من مضادات الأجسام  أو اللكدين  و هما نوعان : اللكدين مضاد A و اللكين مضاد B .

يحدث اللكدعند التقاء :

مولد اللكد A مع اللكدين مضاد A

مولد اللكد B مع اللكدين مضاد B

توجد أربع فصائل دموية ، كل واحدة لديها مميزات .

الفصائل الدموية و مميزاتها :

الفصال الدموية	الكريات الحمراء + مولد اللكد أو مولد المضاد	البلازما + اللكدين أو مضادات الأجسام
A	مولد اللكد A	لكدين مضاد B
B	مولد اللكد B	لكدين مضاد A
AB	مولد اللكد A مولد اللكد B	لا شيء
O	لا شيء	لكدين مضاد A  لكدين مضاد B

تمرين مدمج :

هل شخص من فصيلة A يمكنه اعطاء الدم إلى شخص آخر من فصيلة B  ؟ علل جوابك .

كيف يتم تحقين الدم بين الفصائل الدموية ؟

خلال تحقين الدم يجب الانتباه إلى مولد اللكد الموجود عند المعطي للدم و و اللكدين  أي مضاجات الأجسام الموجودة عند الآخذ  حتى لا يحصل اللكد .يتم تحقين الجم بين الفصائل الدموية حسب القاعدة التالية :

كيف يتم تحديد الفصائل الدموية ؟

يضاف إلى دم الشخص أمصال اختبار : مصل به لكدين مضاد A و مصل به لكدين مضاد B و حسب مكان حدوث اللكد يتم استخراج مولد اللكد المجهول و بالتالي الفصيلة الدموية

	مصل به مضاد A	مصل به مضاد B	مولد اللكد المجهول	الفصيلة الدموية
دم الشخص 1	لكد	عدم حصول اللكد	مولد اللكد A	A
دم الشخص 1	عدم حصول اللكد	لكد	مولد اللكد B	B
دم الشخص 1	لكد	لكد	مولد اللكد A مولد اللكد B	AB
دم الشخص 1	عدم حصول اللكد	عدم حصول اللكد	غياب	O

عامل الريزوس Facteur Rhésus

إنه مولد مضاد آخر يوجد على غشاء الكريات الحمراء عند بعض الأشخاص و بالتالي تسمىA+B+AB+O+ و الذين ليس لديهم هذا العامل نرمز لهم ب : A-B-AB-O- .

المشكل :

إذا حقن شخص دمه Rh- (ليس لديه عامل الريزوس) بدم Rh+ فإن :

في الحقن الأول ينتج الشخص Rh- مضادات الأجسام ضد Rh  .

في الحقن الثاني بنفس الدم Rh+ لنفس الشخص Rh- فإن مضادات الأجسام التي انتجها  الجسم في الحقن الأول تهاجم عامل الريزوس و يحصل اللكد .

bloggeradsenseo

كيف تم اكتشاف التلقيح ؟

أثناء القرن الثامن عشر ، كان الإعتقاد السائد أن الاحتكاك الأول بالمرض يحصن الجسم ضد نفس المرض مما يقلل من الإصابة به في المرات القادمة . (احداث المرض من أجل الوقاية منه !) 
نشاط Edouard Jenner :
قامت أعمال العالم الإنجليزي Jenner على نفس الفكرة ،أي نقل جذري البقر للأشخاص السليمين بهدف وقايتهم ضد المرض .
نشاط Louis Paster 
تعتبر أعمال العالم الفرنسي Louis Pasteur مهمة في تاريخ اكتشاف التلقيح ، حيث تم الإنتقال من الأنشطة القائمة على الملاحظات إلى المقاربة العلمية في هذا الشأن.
بعد قرن من الزمن تمكن Pasteur من التوصل إلى مفهوم التلقيح عن طريق تجارب  أجريت على كوليرا الدجاج ، ليقوم بعدها بانجاز أول تجربة تلقيح عنذ الإنسان .
مراحل تجارب Pasteur حول كوليرا الدجاج :
وزع الدجاج إلى أربع مجموعات ، كل مجموعة تضم 20 دجاجة .

• أدى حقن مجموعة الأولى  ببكتيريات حادة مسببة لمرض الكوليرا إلى موت المجموعة بكاملها .
• بقيت دجاجات المجموعة الثانية حية بعد حقنها ببكتيريات مضعفة ،ثم مرض الثلث بعد الحقن بالبكتيريات الحادة (لكن بقيت كلها حية)
• أدى حقن دجاجات المجموع الثالثة مرتين متباعدتين بأسبوع واحد ببكتيريات مضعفة ، ثم الحقن بالبكتيريات الحادة إلى عيش ثلثا دجاجات المجموعة .
• بعد حقن دجاجات المجموعة الرابعة بأربع حقنات من البكتيريات المضعفة ثم بحقنة من البكتريا الحادة ، إ ستطاعات كل الدجاجات العيش و لم تمرض ، وبذلك حسب Pasteur فإن دجاجات هذه المجموعة أصبحت ملقحة ضد مرض كوليرا الدجاج .

قام باستور باجراء التلقيح على راع من الألزاس ، حيث قام بحقنه بمستخلصات نخاعملوثة لفيروس سعار مضعف ، و كانت النتيجة جيدة .

مبدأ التلقيح الآن يقوم على حقن الجسم بمولد مضاد وهن أو مضعف قصد دفع الجسم إلى انتاج مضادات الأجسام النوعية بكميات كبيرة للإبطال مفعول المولدالمضاد الحاد (الممرض) .

bloggeradsenseo

اكتشاف بكتيريات تعيش مثبثة على الوجه

البكتيريات كائنات دقيقة جدا ، منها النافع و منها الضار كما هو معلوم لدى الجميع ، و توجد البكتيريات بأعداد كبيرة في كل الأوساط : كما أن جسم الإنسان يضم العديد منها حيث ينتفع منها ، وقد أفادت مجلة science-press الإلكترونية أاكتشاف بكتيريا تذعى Demodex Folliculorum و D.brevis تعيش كل حياتها مثبتة على الوجه ، حيث تتغذى على الخلايا الميتة و تقوم بتنقيه الوجه ، و حسب نفس المصدر ، فإن أنماط التغذية الحديثة و المضادات الحيوية تقوم بتقليص مساحات عيش البكتيريات النافعة في جسم الإنسان ,

bloggeradsenseo

طرق تدعيم الجهاز المناعتي

يمكن تدعيم الاستجابة المناعتية بالوقاية أوالعلاج :

تتجلى طرق الوقاية فيما يلي :

• التطهير : يهذف إلى القضاء على الجراثيم الموجودة في الجرح .
• الإنقاء : يهذف إلى منع الجراثيممن الوصول ‘لى الأنسجة .
• التلقيح : يهدف إلى دفع الجسم إلى انتاج كميات كبيرة من مضاذات الأجسام لإبطال مفعول الجراثيم 

تتجلى طرق العلاج في الإستمصال الذي يهدف إلى حقن الجسم بمصل يحتوي على كميات كبيرة من مضاذات أجسام جاهزة 

التلقيح	الإستمصال
مفعول نوعي	مفعول نوعي
مناعة نشيطة	مناعة سلبية
مناعة مكتسبة ببطئ	مناعة منقولة فورا
مناعة دائمة	مناعة مؤقتة
يستعمل للوقاية	يستعمل للعلاج

    

bloggeradsenseo

المناعة النوعية المكتسبة

تتجلى الإستجابة المناعتية النوعية في رد فعل الجسم البطيء و النوعي ضد مولد مضاد معين ن و تنقسم هذه الاستجابة المناعتية إلى نوعين : خلطية  و خلوية .
الإستجابة المناعتية ذات المسلك الخلطي :
يتميز هذا المسلك المناعتي بتدخل مضادات الأجسام .
بعد تنشيط الكريات اللمفاوية B يتحول بعضها إلى كريات لمفاوية مفرزة لمضادات الأجسام النوعية المجهة ضد المولد المضاد الذي تسبب في انتاجها  ، و يتحول البعض الآخر إلى كريات لمفاوية B ذات ذاكرة .
الاستجابة المناعتية ذات المسلك الخلوي :
يتمبز هذا المسلك بتدخل الكريات اللمفاوية T القاتلة .
بعد دخول المولد المضاد يتم تحسيس و تنشيط الكريات اللمفاوية T التي يتحول بعضها إلى كريات لمفاوية Tقاتلة و البعض الآخر إلى كريات لمفاوية T ذاكرة .
تلتصق الكريات اللمفاوية T على الخلية المعفنة و السرطانية و تؤدي إلى هدمها و تحللها .
الذاكرة المناعتية :
يتوفر جهازنا المناعتي على ذاكرة تمكنه من التعرف على المولد المضاد الذي سبق أن قاومه الجسم ، فيكون رد فعل الجسم في المرات الأخرى سريعا و فوريا و فعالا .
أصل الخلاياالمناعتية :
يتم انتاج الكريات الدموية الحمراء و البيضاء انطلاقا من خلايا أم متواجدة على مستوى النخاع العظمي الأحمر ثم تلتحق بالجهاز الدوراني .
يتم نضج الكريات اللمفاوية B على مستوى النخاع العظمي ، بينما تنضج الكريات اللمفاوية T على مستوى الغدة السعترية .
التعاون الخلوي :
يتطلب ابطال مفعول المولد المضاذ و القضاء عليه تعاون بين الخلايا المناعتية B وT و البلعميات ، حيث يمكن هذا التعاون من التعرف على المولد المضاد و تنشيط الخلايا المناعتية .

bloggeradsenseo

المناعة الطبيعية

الاستجابة المناعتية الطبيعية هي رد فعل غير مكتسب و غير نوعي (أي موجه ضد جميع العناصر الأجنبية التي تدعى بالمولدات المضادة) .
يعتبر الجلد و الأغشية المخاطية الحاجز الأول الذي يمنع الجراثيم من التسرب إلى داخل الجسم ، و نتحدث في هذه الحالة عن الجواجز الميكانيكية و التي تتعزز بحواجز كيميائية ( عرق ، دموع ، لعاب افرازات معدية ...الخ ) تقضي على الجراثيم و توقف تكاثرها  .
عندما يصاب الجلد بوخز أو جرح ، تتسرب الجراثيم إلى داخل الجسم حيث تجد الظروف الملائمة لتكاثرها ، فيكون رد فعل الجسم فوري و محلي ، إنها الاستجابة الالتهابية التي تتميز بالأعراض التالية : الإنتفاخ و الإحمرار و الشعور بالألم  و ارتفاع محلي في درجة الحرارة . تعمل هذه الاستجابة المناعتية على جذب البلعميات نحو موقع الخمج تمهيدا لعملية البلعمة .
تتم البلعمة وفق المراحل التالية :

• الإقتراب : بعد انسلال البلعميات (كريات بيضاء مفصصة النواة) من داخل الشعيرات الدموية إلى موقع الخمج تقترب هده البلعميات من المولد المضاد بواسطة أرجلها الكاذبة .
• التثبيت : يثبت المولد المضاد على البلعمية .
• الابتلاع : تحيط البلعمية المولد المضاد بالأرجل الكاذبة و تقوم بابتلاعه ليصبح داخل فجوة بلعمية .
• الهضم : تعمل الأنزيمات الموجودة في الحويصلات البلعمية على هدم المولد المضاد و تحطيميه و تجزيئه .
• طرح الحطام : تقوم البلعمية بطرح حطام المولد المضاد خارجا .

تعتبر البلعمة وسيلة دفاع فورية و غير نوعية .

bloggeradsenseo